Bol u ramenima može da otkrije rak pluća!

Ovaj oblik karcinoma najčešće ne daje nikakve znake sve dok bolest ne uznapreduje. Međutim, kašalj koji ne prestaje, krv u ispljuvku, promuklosti, umor, bol u grudima ili ramenu nemojte ignorisati.

Najpodmukliji oblik raka, od koga u proseku u Srbiji godišnje oboli gotovo 6.000 ljudi, a umre njih 4.600, odneo je prošlog meseca i velikog srpskog glumca Nebojšu Glogovca. Tek što se javnost povratila od šoka kad je obelodanjeno da Glogovac ima rak pluća, usledila je još strašnija vest – glumac je preminuo u 48. godini. Rak je, pisalo se, već bio metastazirao i nije bilo terapijskog rešenja.

– Najčešće je tako kad je u pitanju najmaligniji oblik karcinoma pluća. On se zove mikrocelularni, sitnoćelijski, koji je ponekad mali, ali kad se ustanovi, pacijent najčešće već ima metastaze. On toliko brzo napreduje da prosto nema vremena ni da se primi terapija – objašnjava prim. dr sc. med. Tatjana Radosavljević, pneumoftiziolog.

Mikrocelularni tip je najagresivniji

Simptomi i znaci raka pluća zavise od mesta gde je tumor nastao, njegove proširenosti i, eventualnog, prisustva metastaza. Rak pluća se obično otkriva u odmakloj fazi bolesti, najčešće pri rutinskim sistematskim pregledima.

Problem je što, kaže naša sagovornica, simptomi koji mogu da ukažu na prisustvo raka pluća nisu specifični samo za tu bolest već se mogu javljati i kod drugih bolesti pluća.

– Simptomi koji bude sumnju na rak pluća jesu kašalj, iskašljavanje, krv u ispljuvku, osećaj otežanog disanja, bolovi u grudima, promuklost, umor… Jedan od simptoma može biti i bol u ramenu (tzv. pankoast tumor). Kada se javi bol u ramenu, ljudi najčešće i ne pomišljaju na karcinom pluća, već izgube dragoceno vreme idući na fizikalnu terapiju.

Tri su vrste raka pluća, zavisno od ćelija koje se maligno menjaju, adenokarcinom, karcinom skvamoznih ćelija i mikrocelularni karcinom pluća. Druga podela raka pluća jeste na mikrocelularni i nemikrocelularni karcinom pluća.

– Ove vrste raka rastu i šire se na različite načine i imaju različite mogućnosti lečenja. Mikrocelularni karcinom je najagresivnija i najbrže rastuća vrsta karcinoma pluća s velikim malignim potencijalom i jako brzim metastaziranjem u okolne i udaljene organe i tkiva. Nemikrocelularni karcinomi, kojima pripadaju adenokarcinom i planocelularni karcinom, kao i neke od kombinacija ove dve grupe, mogu po biološkom ponašanju biti manje agresivne – navodi doktorka.

Kako se postavlja dijagnoza

Detaljni podaci i klinički pregled prvi su koraci u postavljanju dijagnoze. Potom se radi obavezan rendgenski snimak pluća, na kome u slučaju raka postoje promene u vidu zasenčenja.

– Pluća treba snimiti kod svakog kašlja koji traje duže od dve nedelje. Skener pluća, tzv. CT pluća, daje informacije o veličini, položaju i odnosu tumora s drugim organima. Uobičajeno je da se ovaj snimak radi s kontrastom, a važan je podatak da li postoje uvećane limfne žlezde. To sve pomaže da se proceni stadijum bolesti.

Ako se sumnja na postojanje metastaza, rade se i skenerski pregledi glave i trbuha.

– Dijagnoza se postavlja i pregledom uzorka koji se dobija biopsijom pluća, biopsijom plućne maramice ili torakoskopijom, koja pripada grupi minimalno invazivnih hirurških procedura. Rade se i citološki pregledi ispljuvka, kao i laboratorijske analize, rutinske i na tumorske markere.

Najbolju prognozu imaju pacijenti koji mogu da se operišu

Po postavljanju dijagnoze određuje se stadijum bolesti.

– Nemikrocelularni karcinomi pluća stepenuju se od prvog do četvrtog stadijuma. Najbolju prognozu imaju pacijenti kod kojih tumor može da se operiše. Opsežnost operacije zavisi od njegove proširenosti, pa može da se odstrani deo pluća s rakom ili čak i celo plućno krilo. U lečenju se primenjuju i citostatici, koji se daju u ciklusima, a jedna od metoda lečenja je i radioterapija ili zračenje – objašnjava prim. dr Tatjana Radosavljević.

Šta budi sumnju na rak pluća

* Akutni uporni kašalj ili promena karaktera hroničnog kašlja

* Krv u ispljuvku

* Uporni bronhitis ili ponavljanje respiratornih infekcija

* Bol u grudima

* Bol u ramenu

* Neobjašnjiv gubitak težine

* Umor

* Poteškoće s disanjem

Faktori rizika za nastanak raka pluća

* Pušenje

* Aerozagađenje

* Izloženost azbestu i radonu

* Genetska predispozicija

* Neke prethodne bolesti pluća (hronična opstruktivna bolest pluća)

Izvor: zena.blic.rs